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Title: Evolução dos pacientes cirróticos com síndrome hepato-renal tratados com terlipressina e albumina
Authors: Campos, Aline Peixoto
metadata.dc.contributor.advisor: Martinho, José Manoel da Silva Gomes
metadata.dc.contributor.advisorco: Pereira, João Luis
metadata.dc.contributor.members: Lugon, Jocemir Ronaldo
Mocarzel, Luís Otavio Cardoso
Rezende, Guilherme Ferreira da Motta
Issue Date: 2006
Publisher: Universidade Federal Fluminense
Abstract: A síndrome hepato-renal (SHR) ocorre em pacientes com doença hepática avançada e hipertensão porta significativa 1. O principal mecanismo envolvido na fisiopatologia é a vasoconstricção excessiva da circulação renal com acentuada redução da taxa de filtração glomerular (TFG) 2 – 4. O tratamento de escolha é o transplante hepático que, todavia, nem sempre estará disponível em tempo hábil. Recentemente, terapias com drogas vasoconstrictoras têm sido propostas como medidas terapêuticas até que o transplante, quando indicado, possa ser realizado. Terlipressina associada à albumina tem sido o tratamento mais utilizado por sua eficácia e segurança. O objetivo desse estudo foi analisar o perfil de resposta à terapêutica, o índice de recidiva, a resposta ao retratamento e a sobrevida média sem o transplante hepático. Trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram incluídos vinte e cinco pacientes com cirrose hepática e SHR tipos 1 ou 2 tratados com terlipressina e albumina. Dos 25 pacientes tratados houve reversão da SHR em 18 (72%). Destes, 3 recidivaram a SHR e receberam novamente as drogas, totalizando 28 episódios analisados. Dos 3 pacientes retratados, 2 foram respondedores à terapia. Isquemia distal ocorreu em 3 pacientes (10,7%) levando à suspensão da terapia. O tempo médio de sobrevida foi de 122 dias para pacientes respondedores e 7 dias para os não respondedores (p = 0,002). Em nosso estudo, o tratamento com terlipressina e albumina mostrou-se eficaz e seguro, inclusive nos casos de recidiva, sendo capaz de aumentar a sobrevida de pacientes com SHR tipo 1, dando maior viabilidade à realização do transplante hepático
metadata.dc.description.abstractother: The hepatorenal syndrome (HRS) is a complication that occurs in patients with terminal hepatic disease and important portal hypertension, and it reflects a poor prognosis. The main phisiopathological mechanism is the intense vasoconstriction of the renal circulation and glomerular filtration reduced. Liver transplantation is the treatment of choice however it is not always available. Recentetly, the administration of vasoconstrictors has been proposed before the transplantation can be realized, if it’s indicated. The objective of these study was verify the profile outcome of response of cirrhotic patients with HRS that undergone thios treatment. The respective study, by the analyse of prompt-books included twenty five patients with hepatic cirrhosis and HRS type 1 and 2 treated with terlipressin and albumin in our hospital. The reversion of the HRS was obtained in 18 of 25 patients (72%). In 3 patients, HRS recurred and they were retreated totalizing 28 episodes. In 3 patients (10,7%), treatment had to be stopped because of distal ischemia. The medium survival time was 122 days in patients with response to the therapy and 7 days in others (p = 0,002). In our study, the treatment with terlipressin and albumin performed successesful and safe, even in cases of recidive, improving the time of survival in patients with HRS type 1. With the treatment patients may reach liver transplantation
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/4616
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