Adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca atendidos em clínica especializada no município de Niterói, Rio de Janeiro

Abstract

Introdução: As doenças cardiovasculares estão entre as principais doenças crônicas que acometem a população idosa brasileira e a insuficiência cardíaca, por ser a via final comum das cardiopatias, é a principal causa de reinternações sendo a adesão inadequada ao tratamento ou à dificuldade do paciente em reconhecer sinais e sintomas de descompensação da doença os principais fatores das internações. Objetivos: Avaliar a adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca atendidos em uma clínica especializada em acompanhamento ambulatorial; Relacionar variáveis clínicas e sócio-demográficas com a adesão ao tratamento. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal com abordagem quantitativa. Para avaliação da adesão foi utilizado o questionário de adesão de BOOCCHI, previamente adaptado e validado cuja maior pontuação é 26. A coleta de dados ocorreu em 2012, por meio de prontuários e questionários utilizados nas consultas de enfermagem, com perguntas pertinentes a situações sócio demográficas, clínicas e a adesão ao tratamento dos pacientes. Foram incluídos no estudo pacientes com idade igual ou maior que 18 anos atendidos na clinica de IC de um Hospital Universitário em Niterói-RJ, que tenham assinado o termo de consentimento livre e esclarecido sendo excluídos aqueles que apresentaram registros de barreiras de cognição e portadores de doenças neurológicas degenerativas. Os dados foram organizados e analisados pelo programa SPSS, versão 17.0. As variáveis contínuas foram descritas como média e desvio padrão para aquelas com distribuição normal. As variáveis categóricas, com números absolutos e percentuais. As associações das variáveis clínicas e sócio demográficas foram avaliadas através do Teste T Student. Um P<0,05 bicaudal foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Dos 117 prontuários 60 (51,28%) são do sexo feminino; com idade média de 62,78 (± 12,6), 7,2 anos de estudos (± 4,2); 58,97% são casados (n=69), recebendo em média, dois salários mínimo. A comorbidade mais prevalente foi hipertensão arterial sistêmica (85%). A classe funcional II predominou em 48,72% dos pacientes. A média da pontuação da adesão foi de 14, 37. A única correlação que mostrou diferença estatística foi entre gênero sexual feminino e adesão (p= 0,001). A média da pontuação das mulheres e dos homens foi de 15,18 e 13,50, respectivamente. Conclusão: A única variável sociodemográfica que esteve estatisticamente relacionada à adesão foi gênero feminino. O presente estudo comprova a importância da continuidade do ambulatório de IC, com estratégias de educação em saúde voltadas para o auto-conhecimento da doença e tratamento e estimulando a participação ativa do núcleo familiar para envolver o paciente no seu auto-cuidado. Este é o diferencial que poderá trazer bons resultados ao trabalho desenvolvido aumentando, assim a adesão ao tratamento. Estudos mais detalhados, multicêntricos e o desenvolvimento de novas estratégias e intervenções que contribuam para o aumento da adesão devem ser realizados para que, possamos posteriormente obter uma melhor adesão.