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Title: Avaliação da frequência de enteroparasitos e achados clínicos correlatos em hemodialisados
Authors: Gama, Nycole Abreu
metadata.dc.contributor.advisor: Lugon, Jocemir Ronaldo
metadata.dc.contributor.advisorco: Rodrigues, Yara Leite Adami
metadata.dc.contributor.members: Olej, Beni
Giordani, Fabíola
Keiko, Helena
Issue Date: 2018
Abstract: As infecções parasitárias ainda representam um grande problema de saúde mundial. Pacientes submetidos à hemodiálise (HD) são imunocomprometidos e podem estar suscetíveis a infecções por agentes patogênicos oportunistas, como enteroparasitos. Neste estudo, foi avaliada a frequência de infecção por enteroparasitos em pacientes em HD, em comparação com um grupo controle composto por seus familiares. Além disso, avaliou-se a correlação entre sintomas supostamente relacionados com enteroparasitismo com a presença de infecção. Foram coletadas amostras fecais de 97 pacientes e 42 controles. A prevalência de enteroparasitos foi de 51,5% entre os pacientes e 61,9% entre os controles (P= 0,25). As infecções por protozoários foram mais freqüentes do que por helmintos e houve predomínio do monoparasitismo em ambos os grupos. No geral, uma correlação definitiva entre os sintomas relatados e a presença de enteroparasitismo não pôde ser estabelecida possivelmente pela inespecificidade dos sintomas e pelo pequeno tamanho da amostra. A pesquisa de Cryptosporidium spp em 139 amostras fecais através da técnica safranina-azul de metileno foi negativa, entretanto, 6 amostras de pacientes foram positivas através da PCR-RT. Houve boa correlação entre a técnica molecular empregada e a coproscopia no diagnóstico de Entamoeba histolytica/E. dispar, uma vez que 7 amostras fecais foram positivas para o complexo, resultado confirmado pela PCR-RT. Adicionalmente, a caracterização molecular detectou apenas E. dispar nas amostras. Nossos achados sugerem que a avaliação de infecções parasitárias através da coproscopia é relevante, mas sugere que a pesquisa de Cryptosporidium spp. seja concomitantemente realizada com métodos moleculares, especialmente em pacientes submetidos à HD. Embora freqüentemente negligenciada, a investigação para enteroparasitos pode ser útil no cuidado dos pacientes em HD
metadata.dc.description.abstractother: Parasite infections still represent a major global health problem. Hemodialysis (HD) patients are immunosuppressed and may be susceptible to infections by opportunistic pathogens, such as enteroparasites. This study evaluated enteroparasite infection in HD patients, comparing with a control group composed by patients’ relatives. In addition, we evaluated the correlation between symptoms presumably associated with intestinal parasitism with the presence of infection. Fecal samples were collected from 97 patients and 42 healthy individuals. The prevalence of enteroparasites was 51.5% among patients and 61.9 % among controls (P=0.25). Protozoan infections were more frequent and there was predominance of monoparasitism in both groups. As a whole, a definite correlation between the reported symptoms and the presence of enteroparasitism could not be established possibly due to the non-specificity of the symptoms and the small sample size. The safranine-methylene blue technique was unable to detect Cryptosporidium spp in all 139 fecal samples, however, 6 samples were positive through RT-PCR. Besides that, E. histolytica/E. dispar were found in 7 fecal samples and there was correlation with the molecular technique. Indeed, through RT-PCR, only E. dispar was found in the positive samples. Our findings suggest that evaluation of parasite infection is relevant but in order to have more accuracy for Cryptosporidium spp infections it is important to carry out more specific and sensitive molecular techniques, particularly in HD patients. Although frequently neglected, investigation for enteroparasites may be helpful for clinical management of HD patients
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/7809
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