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Title: Cognição, humor, funcionalidade e qualidade de vida de pacientes idosos em hemodiálise crônica
Authors: Viana, Fernanda Siqueira
metadata.dc.contributor.advisor: Matos, Jorge Paulo Strogoff de
metadata.dc.contributor.advisorco: Boechat, Yolanda Eliza Moreira
metadata.dc.contributor.members: Almeida, Jorge Reis
Camara, Vilma Duarte
Lino, Valéria Teresa Saraiva
Issue Date: 2018
Publisher: Universidade Federal Fluminense
Abstract: Introdução: Nas últimas décadas, houve um aumento expressivo no número de pacientes idosos com doença renal crônica iniciando hemodiálise. Assim, nosso objetivo foi avaliar o perfil de idosos em hemodiálise crônica e comparar a cognição, o humor, a funcionalidade e a qualidade de vida dos idosos jovens com a de muito idosos. Métodos: Esse foi um estudo transversal com idosos em programa de hemodiálise crônica no município de Niterói, RJ, conduzido de julho/2016 a março/2017. Pacientes em hemodiálise havia pelo menos 3 meses, que tinham 65 anos ou mais quando começaram o tratamento dialítico, foram convidados a participar, e estratificados de acordo com a idade (65 a 79 anos ou 80 ou mais anos). Os participantes responderam a um questionário clinicoepidemiológico, outro para rastreio de depressão (escala de depressão geriátrica), foram submetidos a testes cognitivos (mini exame do estado mental [MEEM], teste do relógio [TDR] e teste de fluência verbal [TFV]), a uma avaliação funcional (escaladas de Katz, Lawton e Palliative Performance Scale [PPS]) e a outra de qualidade de vida (36-Item Short Form Health Survey). Resultados: Dos 125 pacientes elegíveis, 124 concordaram em participar. A idade média foi de 76 ± 6 anos (28% ≥ 80 anos), 56% eram homens e 55% tinham ≥ 8 anos de escolaridade. Achados sugestivos de depressão foram encontrados em 38%. A prevalência de déficit cognitivo foi 38%, 70% e 30%, pelo MEEM, TDR e TFV, respectivamente. A prevalência de qualquer déficit foi maior entre os muito idosos (94% vs. 72%, P = 0,007), assim como de dependência funcional grave, tanto pelo Katz, como pelo Lawton ou pelo PPS (33% vs. 7%, 14% vs. 2% e 20% vs. 0%, respectivamente; todos com valor de P < 0,05). Os escores de qualidade de vida foram semelhantes entre os dois grupos etários, exceto pelo domínio da capacidade funcional, pior no grupo com ≥ 80 anos (P = 0,03). Conclusão: Os pacientes idosos em hemodiálise crônica apresentam elevada prevalência de déficit cognitivo e dependência funcional, especialmente os muito idosos, além de depressão, mas estes últimos não possuem pior qualidade de vida em relação aos idosos mais jovens, exceto pelo aspecto da capacidade funcional
metadata.dc.description.abstractother: Introduction: In the past decades, there was a marked rise in the number of elderly patients with end-stage renal disease starting hemodialysis. Thus, our aim was to evaluate the profile of elderly patients on maintenance hemodialysis and to compare the cognition, humor, functionality and quality of life of young older patients with those of the oldest old. Methods: This was a cross-sectional study of all elderly patients on maintenance hemodialysis in Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil, conducted from July/2016 to March/2017. Subjects on hemodialysis for at least 3 months who were 65 years of age or older by the time they started the dialysis treatment were invited to participate and stratified according to age (65 to 79 years or 80 years or more). Participants answered a clinical-epidemiological questionnaire and the Geriatric Depression Scale, and were submitted to cognition tests (mini mental state examination [MMSE], clock-drawing test [CDT] and verbal fluency test [VFT]), a functional (Katz, Lawton and Palliative Performance Scale [PPS]) and a quality of life assessment (36-Item Short Form). Results: Among the 125 eligible patients, 124 agreed to participate. Age was 76 ± 6 years (28% ≥ 80 years-old), 56% were men and 55% had ≥ 8 years of schooling. Findings suggesting depression were found in 38%. Prevalence of cognitive deficit was 38%, 70% and 30%, using MMSE, CDT and VFT, respectively. Prevalence of any cognition deficit was higher among the very old patients (94% vs. 72%, P = 0.007), as well as the prevalence of severe functional impairment by any assessment modality (33% vs. 7%, 14% vs. 2% and 20% vs. 0%, by Katz, Lawton and PPS, respectively; all with P < 0,05). Quality of life scores between the age groups were similar, except for the functional capacity dimension, which was worse in very old subjects (P = 0.03). Conclusion: Elderly patients on maintenance hemodialysis have a high prevalence of cognitive deficit and functional impairment especially among the very old, as well as depression, but this latter group does not have a worse quality of life except for the functional capacity dimension
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/7838
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