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Title: Grau de cumprimento dos dez passos da iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação, satisfação, maternidade e aleitamento materno exclusivo
Authors: Febrone, Rafaele Rosa
metadata.dc.contributor.advisor: Oliveira, Maria Inês Couto de
metadata.dc.contributor.advisorco: Rito, Rosane Valéria Viana Fonseca
metadata.dc.contributor.members: Oliveira, Maria Inês Couto de
Peres, Patricia Lima Pereira
Boccolini, Cristiano Siqueira
Fonseca, Sandra Costa
Sally, Enilce de Oliveira Fonseca
Issue Date: 2018
Publisher: UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Citation: FEBRONE, Rafaele Rosa. Grau de cumprimento dos dez passos da iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação,satisfação materna e aleitamento materno exclusivo. 2018. 79 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2018.
Abstract: Introdução: A Organização Mundial da Saúde preconiza o aleitamento materno exclusivo no primeiro semestre de vida e no Brasil vêm sendo implantadas políticas de promoção, proteção e apoio à amamentação. A Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM) foi desenvolvida no Estado do Rio de Janeiro e propõe Dez Passos para o Sucesso da Amamentação. O presente estudo teve por objetivo avaliar o grau de cumprimento dos Dez Passos pelas unidades credenciadas na IUBAAM e analisar sua associação com a satisfação materna e com o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida. Método: Foi conduzido um estudo transversal em 2016 nas 26 Unidades Básicas Amigas da Amamentação da cidade do Rio de Janeiro. Profissionais de saúde credenciados como avaliadores pela IUBAAM avaliaram o grau de cumprimento dos Dez Passos e o percentual de satisfação materna com o apoio recebido para amamentar por meio de instrumentos padronizados e coletaram dados sobre variáveis contextuais da unidade. Enfermeiras entrevistaram as mães de crianças menores de seis meses assistidas na unidade sobre características individuais maternas e infantis. A associação entre o grau de cumprimento dos Dez Passos e o desfecho satisfação materna foi analisada por gráfico de dispersão e teste de correlação de Spearman (rs) (p<0,05). Para analisar a associação entre variáveis contextuais das unidades básicas e variáveis individuais maternas e infantis e o desfecho aleitamento materno exclusivo, razões de prevalência brutas (p≤0,20) e ajustadas (p≤0,05) foram obtidas por modelo de regressão de Poisson multinível, com variância robusta. Resultados: O grau de cumprimento dos Dez Passos variou de 5,4 a 10 pontos, com mediana de 9,0. O percentual de satisfação das usuárias variou de 36,8 a 100%, com mediana de 90%. A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 56,7%. As variáveis: ensino fundamental completo ou mais, orientação sobre amamentação no pré-natal, alta da maternidade em aleitamento materno exclusivo, sexo feminino e assistência em unidades mistas se associaram a uma maior prevalência de aleitamento materno exclusivo, enquanto a idade crescente da criança e o uso de chupeta se associaram a uma menor prevalência do mesmo. Encontrou-se uma associação estatisticamente significativa entre o grau de cumprimento dos Dez Passos e a satisfação materna (rs=0,680; p<0,001), mas o mesmo não ocorreu com o aleitamento materno exclusivo. Conclusão: O grau de cumprimento dos Dez Passos da IUBAAM foi elevado, indicando a sustentabilidade das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. O desfecho satisfação materna pareceu expressar melhor o desempenho da unidade no cumprimento dos Dez Passos da IUBAAM do que o desfecho aleitamento materno exclusivo
metadata.dc.description.abstractother: Introduction: The World Health Organization advocates exclusive breastfeeding in the first semester of life, and Brazil has been implementing policies to promote, protect and support breastfeeding. The Breastfeeding-Friendly Primary Care Unit Initiative (IUBAAM) was developed in the State of Rio de Janeiro and proposes Ten Steps to Successful Breastfeeding. The objective of the present study was to evaluate the degree of compliance of units accredited in IUBAAM to the Ten Steps and to analyze the association with maternal satisfaction and exclusive breastfeeding in the first six months of life. Method: A cross-sectional study was conducted in 2016 at the 26 Breastfeeding-Friendly Primary Care Units in the Rio de Janeiro City. Health professionals, accredited as evaluators by IUBAAM, evaluated the degree of compliance with the Ten Steps and the percentage of maternal satisfaction with the support received to breastfeed. They used standardized instruments and collected data about the units’ contextual variables. Nurses interviewed mothers of children under six months of age about maternal and infant individual characteristics. An association between the degree of compliance of the Ten Steps and the maternal satisfaction outcome for scatterplot analysis and Spearman's correlation test (rs) (p<0,05). To analyze the association between contextual variables and maternal and infant individual variables and the outcome of exclusive breastfeeding, gross (p≤0.20) and adjusted (p≤0.05) prevalence ratios were obtained by a Poisson regression multilevel model, with robust variance. Results: The degree of compliance with the Ten Steps ranged from 5.4 to 10 points, with a median of 9.0. The percentage of users' satisfaction ranged from 36.8 to 100%, with a median of 90%. The prevalence of exclusive breastfeeding was 56.7%. The variables: complete elementary education or above, pre-natal guidance on breastfeeding, hospital discharge on exclusive breastfeeding, female sex and health care in mixed-units were associated with a higher prevalence of exclusive breastfeeding, while the increasing age of the infant and the use of pacifiers were associated with a lower prevalence of pacifiers. A statistically significant association was found between the degree of compliance with the Ten Steps and maternal satisfaction (rs=0,680; p<0,001), but the same did not occur with exclusive breastfeeding. Conclusion: The degree of compliance with the Ten Steps of IUBAAM was high, indicating the sustainability of actions to promote, protect and support breastfeeding. Maternal satisfaction seemed to better express the unit's performance in coping with the Ten Steps of IUBAAM than exclusive breastfeeding
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/8481
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