Aleitamento materno e diversidade alimentar entre crianças no segundo semestre de vida no município de Barra Mansa

Abstract

Introdução: A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde preconizam o aleitamento materno por dois anos ou mais e a introdução de alimentos complementares saudáveis e diversificados a partir dos seis meses de idade. Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência e os fatores associados à ausência do aleitamento materno e da diversidade alimentar em crianças no segundo semestre de vida. Métodos: Estudo transversal realizado em Barra Mansa, Rio de Janeiro, na Campanha Nacional de Vacinação de 2006. Acompanhantes de 580 crianças no segundo semestre de vida foram entrevistados mediante a aplicação de questionário estruturado do projeto AMAMUNIC. Variáveis de exposição que na análise bivariada se mostraram associadas aos desfechos “ausência de aleitamento materno” e “ausência de diversidade alimentar” (p≤0,20) foram selecionadas para a análise múltipla. As razões de prevalência ajustadas foram obtidas por modelo de regressão de Poisson com variância robusta (IC=95%). Resultados: Foi encontrada uma prevalência de 39,8% de crianças não amamentadas e de 64,5% que não recebiam alimentos com diversidade adequada. Na análise múltipla, a criança estar acompanhada de outra pessoa que não a mãe (RP=1,288; IC95%:1,064-1,560), o baixo peso ao nascer (RP=1,453; IC95%:1,162-1,817), a idade crescente da criança em dias (RP=1,004; IC95%:1,002-1,005), o uso de chupeta (RP=3,280; IC95%:2,522-4,266) e de mamadeira (RP=1,612; IC95%:1,287-2,019) apresentaram-se como fatores associados à ausência do aleitamento materno. A criança estar acompanhada por outra pessoa que não a mãe (RP=1,170; IC95%:1,020-1,343) e ter sido internada por alguma doença (RP=1,214; IC95%:1,024-1,440) foram fatores associados à ausência de diversidade alimentar. Já a criança ter nascido em hospital privado (RP=0,816; IC95%:0,726-0,917) e sua idade crescente (RP=0,997; IC95%:0,996-0,999) apresentaram-se como fatores associados à diversidade alimentar. Conclusão: As recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde não estão sendo seguidas a contento. O baixo peso ao nascer mostrou-se um fator de risco para o aleitamento materno no segundo semestre de vida e o uso de chupeta e mamadeira também prejudicam ou são marcadores de problemas nesta prática. A hospitalização prévia pode contribuir para a ausência de alimentação diversificada. A criança não estar acompanhada pela mãe para ser vacinada mostrou-se um fator associado a ambos os desfechos