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Title: Perda de seguimento ao acompanhamento ambulatorial em uma coorte de indivíduos com infecção por HIV em Juiz de Fora, MG
Authors: Almeida, Meire Cavalieri de Almeida
metadata.dc.contributor.advisor: Yokoo, Edna Massae
metadata.dc.contributor.advisorco: Tuboi, Suely Hiromi
metadata.dc.contributor.members: Lima, Luiz Antônio Alves de
Fonseca, Sandra Costa
Yokoo, Edna Massae
Tuboi, Suely Hiromi
Fernandes, Guilherme Côrtes
Issue Date: 2013
Citation: ALMEIDA, Meire Cavalieri de. Perda de seguimento ao acompanhamento ambulatorial em uma coorte de indivíduos com infecção por HIV em Juiz de Fora, MG. 2013. 85 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2013.
Abstract: INTRODUÇÃO: Um dos principais aspectos relacionados a não adesão à terapia antirretroviral (TARV) pelos pacientes com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) refere-se ao abandono do acompanhamento ambulatorial. OBJETIVOS: Estimar a perda de seguimento ao acompanhamento ambulatorial no Serviço de Assistência Especializada (SAE) em HIV/AIDS no município de Juiz de Fora, MG, identificando os principais fatores individuais associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, coorte prospectiva, envolvendo pacientes maiores de 18 anos, em uso de TARV e em acompanhamento ambulatorial regular no SAE de Juiz de Fora, MG. Foram incluídos no estudo os pacientes que compareceram às consultas médicas no período de julho a agosto de 2011, sendo considerados perdidos para seguimento ao acompanhamento ambulatorial os pacientes que não retornaram ao SAE para nova consulta médica em 90 dias após o sexto mês de acompanhamento. Para avaliar a associação entre os fatores individuais e o desfecho, as variáveis com p 0,25 na análise univariada foram incluídas em um modelo de regressão logística, sendo adotado um nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Entre os 250 pacientes incluídos no estudo, 44 (17,6%) foram considerados perdidos para seguimento ao acompanhamento ambulatorial. No período houve 1 (0,4%) óbito e 2 (0,8%) transferências para outro serviço. Foram mais propensos à perda de seguimento ao acompanhamento ambulatorial, pacientes mais jovens ( 43 vs. > 43 anos) (OR 2,30 IC: 1,06 - 5,00; p = 0,04); e pacientes assistidos pelo médico “E”, quando comparados com os assistidos pelos médicos “A”, “B”, “C” ou “D” (OR 5,90 IC: 2,64 - 13,18; p = 0,00). CONCLUSÃO: A estimativa de perda de seguimento ao acompanhamento ambulatorial aliada à identificação dos fatores associados e a localização de apenas 1 óbito nos registros de mortalidade permitem concluir que faz-se necessária melhor compreensão das questões relacionadas ao acesso e utilização dos usuários ao serviço
metadata.dc.description.abstractother: BACKGROUND: One of the main aspects related to the failure in following the antiretroviral treatment (ART) by patients who are infected with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) is the abandonment of outpatient accompaniment follow up. OBJECTIVE: Our objective is to estimate the loss to follow up in outpatient accompaniment at the “Serviço de Assistência Especializada (SAE)” in HIV/AIDS in Juiz de Fora city, in the state of Minas Gerais, and identify the main factors associated to it. METHODOLOGY: This study was done through observation involving patients over the age of 18 who are undergoing ART as well as regular outpatient treatment at SAE in Juiz de Fora. Patients who attended medical appointments in 2011 from July to August were also included in the study, being considered lost to follow up from the outpatient accompaniment those who hadn’t returned to SAE to another medical appointment within 90 days after the 6th month of treatment. In order to evaluate the relation between individual factors and the results, the variables with 0,25 in unvarying analyses were included in a logistic regression model, in which, a level of significance of 0,05 was adopted. FINDINGS: Among the 250 patients included in the study 44 (17,6%) were considered lost to follow up from the outpatient accompaniment. In that period of time 1 (0,4%) died , and 2 (0,8%) were transferred to another institution. Younger patients, (< 43 vs > 43 years old) (OR 2,30; IC: 1,06 - 5,00; p=0,04) were more likely to lost to follow up as well as patients seen doctor “E” , when compared to those seen by doctors “A”, “B”, “C” or ”D”, (OR 5,90; IC: 2,64 - 13,18; p=0,00). CONCLUSION: The estimated loss to follow up from outpatient accompaniment allied to the identification of factors associated to the record of death of only 1 patient allow us to conclude that a better understanding of the matters related to access and use from patients to the service is necessary
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/8936
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