O enfermeiro e as particularidades do cuidado ao cliente com traumatismo cranioencefálico com escala de coma de Glasgow ≤ 8

Abstract

O traumatismo cranioencefálico é uma denominação que se refere a lesões no crânio, couro cabeludo e encéfalo. Os objetivos do estudo são comparar as particularidades do cuidado de enfermagem ao cliente internado no CTI com lesão cranioencefálico grave com os cuidados considerados prioritários pelo enfermeiro ao lidar com o paciente com TCE grave com escala de coma de Glasgow ≤ 8; conhecer como o enfermeiro do CTI adquiriu conhecimentos para lidar com esse tipo de cliente; saber como o enfermeiro lida com a família do cliente vítima de TCE grave. As informações foram coletadas a partir de uma entrevista semiestruturada, com os enfermeiros lotados no CTI do HUAP/UFF, verificando se os mesmos já prestaram cuidados ao cliente acometido por TCE grave com Escala de Coma de Glasgow ≤ 8. Em seguida todas as entrevistas foram agrupadas, em quatro categorias básicas de acordo com cada questão elaborada, a fim de utilizando autores que falam sobre a temática proceder à análise e discussão dos dados coletados. Os sujeitos da pesquisa são em maioria do sexo feminino, a faixa etária predominante é maior que 30 anos e o tempo de formação da maior parte está entre um a cinco anos. As ações de enfermagem foram listadas em 23 itens sendo que os dez primeiros foram considerados prioritários de acordo com Smeltzer e Bare (2005, p.2028 a 2035) para que os enfermeiros marcassem suas opções de cuidado. Os resultados apontaram que mais da metade dos enfermeiros entrevistados não marcaram os dez itens prioritários e apenas dois dos enfermeiros marcaram todos os cuidados prioritários. O cuidado marcado por todos foi o de assegurar a permeabilidade das vias aéreas. Cem por cento dos enfermeiros desenvolveram suas práticas no CTI com o paciente com TCE grave no próprio campo e com enfermeiros mais experientes que já trabalhavam no setor. Os conhecimentos foram adquiridos após a graduação através do estudo na área ou em cursos, apenas um relata que os adquiriu durante a graduação. A participação em eventos na área é pouco valorizada e só um enfermeiro apresentou trabalho sobre a temática em evento cientifico. Em relação à família nem todos disponibilizam um horário para ouvir a família do cliente; porém cem por cento dos enfermeiros informa que orienta a família com relação ao comportamento com seu parente internado, durante a visita e que informam sobre os cuidados que estão sendo implementados com seu parente. Às estatísticas apontam que os acidentes automobilísticos ocorrem na maioria dos casos com homens, que geralmente são ainda provedores do lar, o cuidado efetivo e humanizado de enfermagem contribuirá para amenizar o sofrimento da família que com essa situação está fragilidade diante da internação do ente querido no CTI com TCE Grave e ainda da possibilidade de ter a renda mensal prejudicada. A qualidade no atendimento ao cliente nesse período crítico contribuirá para garantir uma pronta recuperação e com menos sequelas além de proporcionar o retorno ao convívio social e familiar.