A episiotomia-rafia na percepção das mulheres: a enfermagem em busca da melhoria do cuidar

Abstract

A hospitalização da mulher se tornou um hábito em nossa sociedade, no momento do parto e nascimento, nas últimas décadas e com isso a assistência à mulher vem sofrendo alterações e mudanças no cenário de nascimento. Atrelado a este fato está a perda de autonomia da mulher em relação ao seu próprio corpo. Dentre as intervenções introduzidas na prática obstétrica encontramos a episiotomia que vem sendo realizado rotineiramente durante o parto sem haver qualquer questionamento da mulher. Realizou-se estudo exploratório com abordagem de natureza qualitativa entrevistando vinte mulheres voluntárias, puérperas, incluídas através de amostragem intencional, submetidas à episiotomia/rafia, com pelo menos 18 anos, não importando raça, cor e número de filhos, independente do tempo que decorreu o procedimento, internadas no alojamento conjunto em uma Maternidade Municipal do município de Niterói. Os objetivos da pesquisa foram: identificar se as mulheres receberam algum tipo de orientação à cerca da episiotomia/rafia; verificar o significado da episiotomia/rafia para essas mulheres; apresentar as dificuldades vivenciadas por elas durante e após a realização do procedimento no corpo delas e propor ações de enfermagem que minimizem os transtornos decorrentes da episiotomia/rafia. Os dados foram coletados e gravados em aparelho celular, posteriormente transcritos e analisados, agrupando-se as falas e categorizando-as em unidades temáticas. Os resultados apontam: o desconhecimento das mulheres em relação aos aspectos que norteiam e envolvem a episiotomia/rafia; uma visão distorcida do que vem a ser a episiotomia e de sua finalidade; ausência de orientações acerca do procedimento e dos cuidados necessários; perda de autonomia da mulher no processo de parto e nascimento e o fortalecimento da episiotomia/rafia como prática rotineira. As mulheres não guardam significado da episiotomia/rafia, pois os profissionais de saúde não se comprometem em preparar essas mulheres para o parto normal e muito menos para a realização da episiotomia/rafia. É importante reforçar a necessidade de se rever os ensinamentos sobre a episiotomia/rafia no ensino obstétrico de enfermagem, onde deve ser feito a valorização das práticas não invasivas no processo do parto e nascimento ao invés da realização dessa intervenção. A enfermagem está presente na assistência geral e na específica de atuação no parto, por isso temos o dever de oferecer uma assistência de qualidade e dar condições para que ela possa lidar com as transformações que ocorrem em seu corpo no parto e no puerpério, proporcionando a ela um parto seguro, prazeroso e natural e um puerpério agradável e confiante dela mesma.