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dc.contributor.advisorLugon, Jocemir Ronaldo-
dc.contributor.authorMalta, Luís Marcelo de Azevedo-
dc.date.accessioned2019-04-08T14:42:42Z-
dc.date.available2019-04-08T14:42:42Z-
dc.date.issued2015-
dc.identifier.citationMALTA, Luis Marcelo de Azevedo. Ruptura do tendão do quadríceps em hemodialisados: resultados cirúrgicos e análise dos fatores de risco. 2015. 60 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2015.pt_BR
dc.identifier.urihttps://app.uff.br/riuff/handle/1/9129-
dc.description.abstractIntrodução: Relatos de ruptura espontânea do tendão do quadríceps em pacientes com doença renal em estágio de falência funcional são escassos, e a avaliação de fatores de risco para ruptura do tendão não é realizada na maioria dos trabalhos. O objetivo do presente estudo é relatar uma série de pacientes em hemodiálise com rupturas espontâneas do tendão do quadríceps operados em nossa instituição. São descritos os resultados do tratamento cirúrgico e analisados os fatores de risco eventualmente associados à ruptura. Métodos: O estudo consistiu da análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes. Os achados clínicos e laboratoriais do grupo operado foram comparados com os de um grupo controle de pacientes em hemodiálise pareados por idade, sexo e tempo em hemodiálise, mas sem ruptura do tendão. Resultados: Entre 1998 e 2010, seis pacientes portadores de doença renal em estágio de falência funcional com onze rupturas espontâneas do tendão do quadríceps foram tratados em nossa instituição. Na avaliação pós-operatória todos os pacientes foram capazes de caminhar sem muletas após seis meses de seguimento ambulatorial, e não houve novas rupturas neste período. Sorologia positiva para hepatite C esteve presente em dois casos (33%), mas em nenhum dos controles (p=0,034). Os níveis séricos médios de paratormônio intacto (iPTH) e fosfatase alcalina também estavam mais altos nos casos (p=0,013 e p=0,034, respectivamente). Em contraste, os níveis séricos médios de albumina, ferritina e hemoglobina estavam menores nos casos (p=0,008, p=0,043 e p=0,016, respectivamente). Conclusões: A cirurgia reconstrutiva é o método de escolha para restaurar a função do joelho em pacientes com doença renal e rupturas do tendão do quadríceps. Nossos casos apresentaram níveis mais elevados de iPTH e fosfatase alcalina do que os pacientes do grupo controle, reforçando o papel do hiperparatireoidismo secundário na gênese da ruptura. Os casos também tiveram uma maior frequência de hepatite C e níveis mais baixos de albumina e hemoglobina em relação aos controles, sugerindo que a inflamação crônica pode ser um fator de risco potencial para a ruptura do tendãopt_BR
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dc.description.sponsorshipO presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001pt_BR
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.rightsOpen Accesspt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.titleRuptura do tendão do quadríceps em hemodialisados: resultados cirúrgicos e análise dos fatores de riscopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
dc.subject.keywordRupturapt_BR
dc.subject.keywordqQdrícepspt_BR
dc.subject.keywordTratamento cirúrgicopt_BR
dc.subject.keywordDoença renalpt_BR
dc.subject.keywordHemodiálisept_BR
dc.subject.keywordFatores de riscopt_BR
dc.subject.keywordHiperparatireoidismopt_BR
dc.contributor.membersOlej, Beni-
dc.contributor.membersAlbuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e-
dc.contributor.membersBarretto, João Maurício-
dc.degree.levelmestrado acadêmicopt_BR
dc.subject.descriptorInsuficiência renal crônicapt_BR
dc.subject.descriptorDiálise renalpt_BR
dc.subject.descriptorTratamento cirúrgicopt_BR
dc.subject.descriptorHiperparatireoidismopt_BR
dc.subject.descriptorNefropatiapt_BR
dc.subject.descriptorFator de riscopt_BR
dc.subject.descriptorMúsculo quadrícepspt_BR
dc.subject.descriptorRuptura espontâneapt_BR
dc.subject.keywordotherTendon rupturept_BR
dc.subject.keywordotherQuadricepspt_BR
dc.subject.keywordotherSurgical treatmentpt_BR
dc.subject.keywordotherEnd-stage renal diseasept_BR
dc.subject.keywordotherHaemodialysispt_BR
dc.subject.keywordotherRisk factorspt_BR
dc.subject.keywordotherHyperparathyroidismpt_BR
dc.description.abstractotherBackground: Reports of spontaneous quadriceps ruptures in end-stage renal disease (ESRD) patients are scarce, and the assessment of risk factors for tendon rupture is poorly addressed in the majority of the studies. The purpose of the present study is to report a series of patients on haemodialysis with spontaneous quadriceps tendon ruptures operated at our institution. The results of the surgical treatment are described and the potential risk factors associated with the rupture are analysed. Methods: Our study consisted of retrospective analysis of patient’s charts. Clinical and laboratory findings of the operated group were compared to the ones of a control group of haemodialysis patients matched by age, gender, and time on haemodialysis, but without tendon rupture. Results: Between 1998 and 2010, six ESRD patients with eleven spontaneous ruptures of the quadriceps tendon were treated at our institution. On postoperative evaluation all patients were able to walk without crutches after six months of follow-up, and there were no new ruptures. Positive serology for Hepatitis C was present in two cases (33%) but in none of the controls (p=0.034). Mean serum levels of intact parathormone (iPTH) and alkaline phosphatase were both higher in cases (p=0.013 and p=0.034, respectively). In contrast, mean serum levels of albumin, ferritin and haemoglobin were all lower in cases (p=0.008, p=0.043 and p=0.016, respectively). Conclusion: Reconstructive surgery is a good way to restore knee function in ESRD patients with quadriceps tendon ruptures. Our cases exhibited higher levels of iPTH and alkaline phosphatase than control patients, reinforcing the role of secondary hyperparathyroidism in tendon weakening. They also had a higher frequency of hepatitis C and lower levels of albumin and haemoglobin compared to controls, possibly implicating chronic inflammation as a potential risk factor for tendon rupture.pt_BR
dc.identifier.vinculationAluno de Mestradopt_BR
dc.degree.grantorUniversidade Federal Fluminensept_BR
dc.contributor.advisorcoGameiro, Vinicius Schott-
dc.degree.departmentCiências Médicaspt_BR
dc.degree.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências Médicaspt_BR
dc.degree.date2015-
dc.degree.localNiterói, RJpt_BR
dc.publisher.departmentNiteróipt_BR
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8791033707164301pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9156435268618505pt_BR
dc.contributor.advisorcoLatteshttp://lattes.cnpq.br/9223810891927650pt_BR
dc.contributor.membersLatteshttp://lattes.cnpq.br/0273923755769371pt_BR
dc.contributor.membersLatteshttp://lattes.cnpq.br/0315167303669866pt_BR
dc.contributor.membersLatteshttp://lattes.cnpq.br/0657192617348551pt_BR
dc.description.physical60f.pt_BR
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