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Title: Fatores associados ao inadequado controle da pressão arterial de adultos hipertensos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói, RJ
Authors: Souza, Bárbara da Silva Nalin de
metadata.dc.contributor.advisor: Cagy, Maurício
metadata.dc.contributor.advisorco: Rosa, Maria Luiza Garcia
metadata.dc.contributor.members: Cagy, Maurício
Rosa, Maria Luiza Garcia
Yokoo, Edna Massae
Kuschnir, Maria Cristina Caetano
Issue Date: 2010
Citation: SOUZA, Bárbara da Silva Nalin de. Fatores associados ao inadequado controle da pressão arterial de adultos hipertensos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói, RJ. 2010. 143f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2010.
Abstract: A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença multifatorial e consiste em um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. É um problema de saúde pública e sua prevalência é elevada em todo o mundo. Apesar da evolução do tratamento anti-hipertensivo, as taxas de controle permanecem baixas. O objetivo deste estudo foi verificar os fatores associados ao controle inadequado da pressão arterial de hipertensos em tratamento medicamentoso assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói, particularmente o fator dietético. Trata-se de um estudo transversal. Foi aplicado questionário padronizado contendo questões relacionadas a características demográficas, socioeconômicas, comorbidades, estilo de vida, bem como Questionário de Freqüência Alimentar Semiquantitativo validado, adicionados de 11 perguntas qualitativas, para investigação dos hábitos alimentares. Os itens alimentares foram reunidos em 16 grupos de alimentos. Foi realizada consulta médica, mensuração da pressão arterial, coleta de sangue e urina e avaliação antropométrica e nutricional. Foi realizada análise bivariada para obtenção de razões de prevalência (RP) brutas. Foram consideradas associadas aquelas que apresentaram valores de p<0,10, e foram inseridas em modelos para análise multivariada. O presente estudo investigou 239 hipertensos em tratamento medicamentoso com 20 anos ou mais, sendo 126 (52,7%) mulheres e 113 (47,3%) homens. Indivíduos brancos (RP=1,28; IC95%=1,00-1,65), sem companheiro (RP=1,42; IC95%=0,98-2,05), inativos fisicamente (RP=1,41; IC95%=1,02-1,96), obesos (RP=1,32; IC95%=1,04-1,68), com glicemia (RP=1,31; IC95%=0,99-1,72), e creatinina elevadas (RP=1,44; IC95%=1,02-2,04), mostraram-se associados significativamente com o controle inadequado da pressão arterial, com valores de p<0,10. Os grupos de alimentos que se mantiveram associados significativamente (p<0,10) foram „hortaliças‟ (RP=0,99; IC95%=0,95-1,03), „carnes vermelhas, processadas e conservadas em sal‟ (RP=1,10; IC95%=1,04-1,16), e „outras bebidas alcoólicas‟ (RP=1,12; IC95%=1,02-1,22). Após o ajuste, mantiveram-se associados ao controle inadequado da pressão arterial (p≤0,05) a cor da pele branca (RP=1,33; IC95%=1,02-1,72), a inatividade física (RP=1,44; IC95%=1,01-2,06), a obesidade (RP=1,48; IC95%=1,14-1,93), a creatinina elevada (RP=1,49; IC95%=1,02-2,19) e o aumento do consumo de „carnes vermelhas, processadas e conservadas em sal‟ (RP=1,08; IC95%=1,03-1,15). A cor da pele branca, a inatividade física, a obesidade, a creatinina elevada e o aumento do consumo de „carnes vermelhas, processadas e conservadas em sal‟ mostraram-se associados de forma independente ao controle inadequado da PA. Apesar da prevalência do controle inadequado da PA ser menor que em outras populações, os resultados indicam que o estilo de vida da população estudada, mesmo sendo monitorada pelo PMF e afirmar seguir a medicação prescrita, é inadequado em relação às recomendações para controle da HAS
metadata.dc.description.abstractother: The Hypertension is a multifactorial disease and is one of the main risk factors for cardiovascular disease. It is a public health problem and its prevalence is high throughout the world. Despite the evolution of antihypertensive treatment, control rates remain low. The aim of this study was to determine the factors associated with uncontrolled blood pressure in hypertensive patients under treatment assisted by the Family Doctor Program (FDP) of Niteroi, particularly the dietary factor. This is a cross-sectional study. Participants completed a standardized questionnaire containing questions related to demographic, socioeconomic, comorbidities, lifestyle and food frequency questionnaire validated added 11 qualitative questions to investigate dietary habits. Food items were divided into 16 food groups. Medical consultations, blood pressure measurement, blood sampling and urine, and anthropometric and nutritional status were performed. Analysis was performed to obtain prevalence ratios (PR) gross. Were considered those associated with p <0.10, and were included in models for analysis. The present study investigated 239 hypertensive patients in drug treatment, were 20 years or more, and 126 (52.7%) women and 113 (47.3%) men. Whites (PR=1.28, 95%CI=1,00-1,65), without a mate (PR=1.42, 95%CI=0,98-2,05), physically inactive (PR=1.41, 95%CI=1,02-1,96), obese (PR=1.32, 95%CI=1.04-1.68), with elevated glucose level (PR=1.31, 95%CI=0.99-1.72), and elevated creatinine level (PR=1.44, 95%CI=1,02-2,04), were significantly associated with uncontrolled blood pressure (p<0.10). The food groups that remained significantly associated (p<0.10) were „vegetables‟ (PR=0.99, 95%CI = 0,95-1,03), „red meat, processed and preserved in salt‟ (PR=1.10, 95%CI=1,04-1,16), and „other alcoholic beverages‟ (PR=1.12, 95%CI=1,02-1,22). After adjustment, race (PR=1.33, 95% CI=1,02-1,72), physical inactivity (PR=1.44, 95%CI 1,01-2,06), obesity (PR=1.48, 95%CI=1,14-1,93), the elevated creatinine level (PR=1.49, 95%CI=1,02-2,19) and increased consumption of „red meat, processed and preserved in salt‟ (PR=1.08, 95%CI=1.03-1.15) remained associated with uncontrolled blood pressure (p≤0.05). The white skin color, physical inactivity, obesity, elevated creatinine level and increased consumption of „red meat, processed and preserved in salt‟ were associated independently with uncontrolled of BP. Despite the prevalence of inadequate control of BP to be lower than in other populations, the results indicate that the lifestyle of the studied population, being monitored by FDP and affirm the following prescribed medication, is inadequate in relation to recommendations for control of hypertension
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9270
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