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Title: Abordagem soroepidemiológica e multifatorial da histoplasmose: uma revisão sistemática
Authors: Mello, Luciane dos Santos Muniz
metadata.dc.contributor.advisor: Silva, Marcia Ribeiro Pinto da
metadata.dc.contributor.advisorco: Machado, Ricardo Luiz Dantas
metadata.dc.contributor.members: Guimarães, Allan Jefferson
Rocha, Elisabeth Martins da Silva
Pinheiro, Rodrigo Rollin
Issue Date: 2019
Abstract: Histoplasmose, infecção fúngica sistêmica causada por Histoplasma capsulatum, é endêmica em várias partes do mundo, principalmente nos vales dos rios Mississipi e Ohio (EUA) e na América Latina. A histoplasmose disseminada progressiva ocorre geralmente em hospedeiros imunocomprometidos e pode levar à óbito. Em áreas endêmicas, é comum entre infectados com HIV e uma das infecções definidoras da aids. Este trabalho analisa dados de investigação soroepidemiológica através de revisão sistemática, utilizando estudos sobre soroprevalência de anticorpos, alvos antigênicos, técnicas e imunoglobulinas utilizadas no diagnóstico, estabelecendo parâmetros mais uniformes sobre métodos sorológicos, medidas de prevenção e controle, além da identificação de possíveis lacunas. Estudos relevantes na soroepidemiologia da histoplasmose desde 1985 foram analisados. O termo “histoplasmosis”, associado a “serology”, “antibodies”, “immunoglobulins”, “antigens” e “antigenemia” foi aplicado nas plataformas Medline (via PubMed), SciElo e LILACS e 2.352 artigos foram identificados. Destes, 24 foram incluídos após critérios de exclusão, inclusão e ferramenta de avaliação crítica. Registros demográficos, populacionais, de soroprevalência e métodos sorológicos de diagnóstico foram categorizados. Sem notificação obrigatória, histoplasmose é subdiagnosticada na maioria dos países. A mortalidade pode ultrapassar 40% dependendo do método diagnóstico, do tratamento e do acompanhamento médico realizado. O ônus global dessa micose permanece desconhecido e o diagnóstico continua desafiador. Infelizmente ainda é um grave problema de saúde pública, notavelmente em indivíduos infectados pelo HIV, apesar da HAART. Dados soroepidemiológicos subsidiam esta revisão, fornecendo um panorama multifatorial sobre a busca pela melhor metodologia, aliada à padronizações para melhor manejo da histoplasmose.
metadata.dc.description.abstractother: Histoplasmosis, a systemic fungal infection caused by Histoplasma capsulatum, is endemic in several regions of the world, especially in the Mississippi and Ohio river valleys (USA) and Latin America. Progressive disseminated histoplasmosis usually occurs in immunocompromised hosts and can lead to death. In endemic areas, histoplasmosis is common among those infected with HIV and is an aids-defining infection. To establish more uniform parameters for and identify possible gaps in serologic methods and prevention and control measures, this work analyzed seroepidemiologic data through a systematic review of seroprevalence studies of antibodies, antigenic targets, techniques, and immunoglobulins used in the disease diagnosis. Relevant studies on the seroepidemiology of histoplasmosis published since 1985 were analyzed. The term “histoplasmosis,” associated with “serology,” “antibodies,” “immunoglobulins,” “antigens,” and “antigenemia,” was searched on the MEDLINE (via PubMed), SciELO, and LILACS platforms, and 2,352 articles were found. Of these, 24 were included after considering the exclusion and inclusion criteria and critical evaluation tool. Demographic, population, and seroprevalence records and serologic diagnostic methods were categorized. Since its notification is not compulsory, histoplasmosis is underdiagnosed in most countries. Mortality may exceed 40% depending on the diagnostic method, treatment, and medical follow-up. MAIN CONCLUSIONS The total burden of this mycosis remains unknown and the diagnosis remains challenging. Unfortunately, it is still a serious public health problem, particularly in HIV-infected individuals, despite highly active antiretroviral therapy (HAART). Seroepidemiologic data support this review, providing a multifactorial view on the search for the best methodology together with standardizations for a better management of histoplasmosis.
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9290
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