Please use this identifier to cite or link to this item: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9302
Title: Análise fatorial confirmatória dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático em adultos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói
Authors: Costa, Mariana Fernandes
metadata.dc.contributor.advisor: Rosa, Maria Luiza Garcia
metadata.dc.contributor.members: Rosa, Maria Luiza Garcia
Mendlowicz, Mauro Vitor
Cheniaux Júnior, Elie
Issue Date: 2010
Citation: COSTA, Mariana Fernandes. Análise fatorial confirmatória dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático em adultos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói. 2010.123 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2010.
Abstract: Fundamento: A edição mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR, 2000) postula que os sintomas do Trantorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) estão organizados em três grupos independentes. Esta hipótese foi desafiada por estudos de análise fatorial, que tendem a favorecer um modelo de quatro fatores, de primeira ordem, que inclui o fator entorpecimento emocional ao lado da revivescência, esquiva e hiperestimulação. No entanto, a maioria das pesquisas sobre a estrutura fatorial de sintomas do TEPT foi realizada na América do Norte ou na Europa com populações locais. Objetivo: Avaliar, de forma empírica, com análise fatorial confirmatória, seis modelos de primeira e de segunda ordem com três e quatro fatores sintomáticos da estrutura do TEPT, mensurado através da versão brasileira do TEPT Checklist-Civilian Version (PCL-C), aplicado na amostra de adultos assistidos pelo Programa Médico de Família (PMF) de Niterói, independentemente da presença ou ausência do TEPT. Método: Trata-se de um estudo transversal, conduzido a partir do Projeto CAMELIA (Cardio-neuro-metabólico-renal familiar em Niterói), que tinha como objetivo principal estudar a agregação familiar de componentes da síndrome metabólica e a associação de tais condições com diferentes fatores de risco na população assistida nos módulos do PMF de Niterói. Para o estudo aqui apresentado, foram incluídos os adultos (18 anos e mais), de ambos os sexos, assistidos pelos módulos do PMF de Niterói no ano de 2006, participantes do Projeto CAMELIA, que responderam a todas as questões do PCL-C. A análise fatorial confirmatória da escala foi realizada por meio da utilização do programa LISREL 8,80 para testar os modelos. Resultados: Foram estudados 805 pacientes de cuidados primários que vivem em favelas, expostos a uma grande variedade de eventos traumáticos. O modelo de três fatores de segunda ordem do DSM-IV-TR não foi apoiado por nossas análises, ao contrário, um modelo de quatro fatores, de primeira ordem, incluindo um fator de entorpecimento emocional proporcionou o melhor ajuste. Conclusões: Apesar de o TEPT ser caracterizado por alguns críticos como um transtorno específico de uma cultura norte-ameriacana e do ocidente europeu, devido à falta de validade universal, nossos resultados parecem confirmar a validade transcultural do modelo de quatro fatores de primeira ordem. O reconhecimento de que uma eventual solução de quatro fatores, incluindo revivescência, esquiva, entorpecimento e hiperestimulação representam uma alternativa superior ao modelo de três fatores para a conceituação do TEPT, sustentado pelo DSM-IV-TR. Portanto, essa conclusão pode levar a mudanças significativas nos critérios para diagnóstico do TEPT na publicação do DSM-V
metadata.dc.description.abstractother: Background: The last edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR, 2000) postulates that Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) symptoms are organized into three independent clusters. This assumption has been challenged by growing number of factor analytical studies, which tend to favor a 4-factor, first-order model, that included an emotional numbing cluster alongside the reexperiencing, active avoidance and hiperarousal ones. However, most research on the factorial structure of PTSD symptoms was conducted in North America or Europe with local populations. Objective: To evaluate, empirically, using confirmatory factor analysis, six models of first and second order with three and four-factor structure of symptoms of PTSD, measured by the Brazilian version of the PTSD Checklist-Civilian Version (PCL-C) applied in a sample of adults assisted by the Family Health Program in Niterói. Method: It is a cross-sectional study derived from the CAMELIA Project, which the main objective was to study the familial aggregation of metabolic syndrome and the association of these conditions with different risk factors in the population assisted by the Family Health Program in Niterói, in 2006. For the study presented here were included adults (18 years and older) of both gender, who answered all the questions of the PCL-C. A confirmatory factor analysis of this scale was conducted through the use of the program LISREL 8.80 to test six different models. Results: The sample consisted of 805 primary care patients living in hillside slums. The DSM-IV-TR tripartite model was not supported by our analyses; instead, a 4-factor, first-order solution including an emotional numbing cluster was found to provide the best fit. Conclusions: Although PTSD has been characterized by some critics as a North American and Western European culture-specific disorder lacking universal validity, our results seem to uphold the cross-cultural validity of the 4-factor, first-order model. The eventual acknowledgment that a 4-factor solution including reexperiencing, avoidance, numbing, and arousal represents a superior alternative to the 3-factor DSM-IV-TR PTSD conceptualization could lead to significant changes in the forthcoming DSM-V criteria for PTSD
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9302
Appears in Collections:PPGSC - Teses e Dissertações

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
dissertacao - 185.pdf2.16 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.