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Title: Detecção da produção de carbapenemases e de genes relacionados em amostras de pseudomonas aeruginosa e acinetobacter baumannii isoladas de pacientes internados no Hospital Estadual Azevedo Lima
Authors: Figueiredo, Deuseli Quaresma de
metadata.dc.contributor.advisor: Mondino, Silvia Susana Bona de
metadata.dc.contributor.advisorco: Teixeira, Lúcia Martins
metadata.dc.contributor.members: Souza, Cláudia Rezende Vieira de Mendonça
Santos, Kátia Regina Netto dos
Laport, Marinella Silva
Issue Date: 2008
Citation: FIGUEIREDO, Deuseli Quaresma de. Detecção da produção de carbapenemases e de genes relacionados em amostras de pseudomonas aeruginosa e acinetobacter baumannii isoladas de pacientes internados no Hospital Estadual Azevedo Lima. 2008. 141 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2008.
Abstract: Dentre os bacilos Gram-negativos não fermentadores da glicose, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii são os agentes etiológicos de infecções hospitalares mais freqüentes. A resistência aos carbapenemas entre esses patógenos está se tornando um problema terapêutico mundial, e a produção de carbapenemases tem emergido como um dos mecanismos responsáveis por essa resistência. O presente estudo objetivou verificar a produção de carbapenemases em amostras de P. aeruginosa e A. baumannii isoladas de pacientes internados no Hospital Estadual Azevedo Lima, um hospital público localizado em Niterói, RJ. Foram avaliadas 400 amostras (286 P. aeruginosa e 114 A. baumannii), e sua susceptibilidade aos antimicrobianos foi testada pelo método de disco-difusão. As amostras resistentes à ceftazidima foram submetidas à avaliação da produção de MβL, através do método de disco-aproximação. PCR (Polymerase Chain Reaction) foi realizada para detectar genes que codificam a produção de MβLs. Em 20 amostras de A. baumannii, também foi pesquisada a presença dos genes blaOXA-51, blaOXA-23 and blaOXA-58, que codificam a produção de oxacilinases. A produção de MβL foi detectada em 49 amostras de P. aeruginosa (17,1% das 286 amostras investigadas) e em 20 amostras de A. baumannii (17,5% das 114 investigadas). A maioria dessas amostras foi resistente a todos os antimicrobianos testados, exceto a polimixina B. O gene blaSPM-1 foi o prevalente entre as amostras de P. aeruginosa, tendo sido detectado em 17 amostras (35%), seguido do gene blaIMP-1 (uma amostra; 2%) e o gene blaVIM-2 (uma amostra; 2%). Nas amostras de A. baumannii, não foram detectados amplicons compatíveis com o gene blaIMP-1. O gene blaOXA-51 foi detectado nas 20 amostras de A. baumannii avaliadas e, os genes blaOXA-23 e blaOXA- 58 foram detectados em três (15%) e uma (5%) amostra, respectivamente. A diversidade genética de oito das 17 amostras SPM-1, avaliada através da eletroforese em campo pulsado (PFGE), revelou a ocorrência de um único clone, sugerindo a disseminação intra-hospitalar dessas amostras. Trata-se do primeiro relato de detecção de MβL dos tipos IMP-1 e VIM-2, em P. aeruginosa no estado do Rio de Janeiro, e de oxacilinase do tipo OXA-58 em A. baumannii, no Brasil
metadata.dc.description.abstractother: Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii are the most prevalent nonfermentative bacterial species isolated from clinical specimens of hospitalized patients. Carbapenem resistance among these pathogens is becoming a critical therapeutic problem worldwide. Carbapenemases production is emerging as an important mechanism of carbapenem resistance among nonfermentative Gram- negative isolates. The present study was undertaken to evaluate carbapenemases production among clinical isolates of P. aeruginosa and A. baumannii in inpatients at Hospital Estadual Azevedo Lima, a public hospital located in Niteroi, Rio de Janeiro. A total of 400 isolates of P. aeruginosa (286) and A. baumannii (114) identified by routine techniques were studied. Antimicrobial susceptibility testing of the isolates was performed by disk difusion testing. Isolates resistant to ceftazidime were screened for MƒÀL production by the disk approximation test. To determine whether these strains were carrying MƒÀL genes, PCR (Polymerase Chain Reaction) was performed on total DNA. A. baumannii strains were also tested with primers for blaOXA-51, blaOXA-23 and blaOXA-58. MƒÀL production was detected in 49 P. aeruginosa isolates (17.1% of the 286 isolates investigated) and in 20 A. baumannii isolates (17.5% of the 114 isolates investigated). The majority of these isolates were resistant to all antimicrobial agents tested, except for polymyxin B. Of the 49 P. aeruginosa isolates included in this study, MƒÀL gene blaSPM-1 was the most prevalent, being detected in seventeen (35%) of the P. aeruginosa strains, followed by the blaIMP-1 gene (one strain; 2%) and the blaVIM-2 gene (one strain; 2%). The blaIMP-1 gene was not present in any of the A. baumannii strains. The blaOXA-51 gene was detected in all A. baumannii isolates evaluated (20 isolates) and the blaOXA-23 and blaOXA-58 genes were detected in three (15%) and one (5%) isolates, respectively. The genetic diversity of eight of 17 P. aeruginosa SPM-1 isolates, evaluated by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), showed that the isolates belonged to the same genotype, indicating the intrahospital dissemination of these strains. In the present study we report the first appearance of an IMP-1-like and a VIM-2-like MƒÀL encountered in clinical isolates of P. aeruginosa from a hospital in Rio de Janeiro and the first appearance of an OXA-58-like in a clinical isolate of A. baumannii from a Brazilian hospital
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9732
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