Identificação de enterococcus spp. isolados de pacientes cardiopatas através do uso complementar de MALDI-TOF MS e avaliação dos perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos

Abstract

O gênero Enterococcus é constituído por cocos Gram positivos dispostos aos pares ou em cadeias curtas, sendo encontrados em microbiota de humanos e animais. Eles são ubíquos, capazes de sobreviver em diversos ambientes. Entretanto, esse gênero emergiu como um importante patógeno oportunista causador de infecções no ambiente hospitalar e na comunidade, principalmente em indivíduos imunocomprometidos ou com co-morbidades associadas. O presente estudo tem como objetivo identificar as espécies de Enterococcus sp. provenientes de fezes de pacientes cardiopatas e avaliar os perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos. As amostras foram identificadas através de PCR Multiplex e Uniplex, além da metodologia de Espectrometria de Massa de Ionização por Dessorção a Laser Assistida por Matriz – tempo de vôo (MALDI-TOF MS). Para avaliação do fenótipo de resistência antimicrobiana, foram utilizados cultivo em ágar cromogênico VRE e a técnica de disco-difusão. Das 132 amostras, 27 (20,5%) como E. faecalis e 21 (15.9%) foram identificadas como E. faecium. Além disso, 84 (63.6%) não foram identificadas por PCR. Já a partir da identificação por MALDI-TOF MS, das 140 amostras, 63 (45%) foram identificados como Enterococcus faecalis, 48 (34,3%) como Enterococcus faecium, 9 (6,4%) como Enterococcus hirae, 6 (4,3%) como Enterococcus durans, uma (0,7%) como Enterococcus casseliflavus e 13 cepas não foram identificadas no score ≥ 2,0. Os perfis de multirresistência (MDR – Multidrug Resistance) foram exibidos por 4 (6,1%) das 65 amostras analisadas, e 10 (15,3%) foram resistentes ao menos a duas das drogas analisadas.